胃と腸27巻3号

1992年03月発行

症例

回盲部腫瘤を呈した急性憩室炎（粘膜下層内）の1例

著者： 箱崎幸也¹ 白浜龍興¹ 加藤雅士¹ 武井一雄¹ 野村勉¹ 真方良彦¹ 大庭健一² 山田省一² 石山賢³ 馬淵基樹⁴ 佐藤亮五⁵ 吉峰二夫⁵ 和田了⁵ 桑原紀之⁵

所属機関： ¹自衛隊中央病院内科 ²自衛隊中央病院外科 ³自衛隊中央病院病理 ⁴三宿病院内科 ⁵順天堂大学医学部第1病理

ページ範囲：P.361 - P.365

要旨　患者は47歳，男性．下血にて緊急大腸内視鏡検査を施行し，回盲部腫瘤からの出血を認め，入院2日目には自然止血した．注腸造影検査では，回盲部虫垂開口部位に陰影欠損像が認められ，中心部にバリウムが入り込む像がみられ，比較的典型的な憩室炎像であった．しかしその後も右下腹部の鈍痛が持続し，大腸内視鏡検査でも白苔を伴う表面平滑で発赤した平坦な隆起性病変が認められ，悪性疾患も完全に否定しきれないことから回腸右半結腸切除術を施行した．切除材料にて粘膜下層内にとどまる憩室炎と診断した．隆起性病変を呈した粘膜下層内憩室炎は非常にまれであり，粘膜下侵入腺との鑑別や緊急大腸内視鏡検査の意義について考察を加え報告した．