胃と腸27巻4号

1992年04月発行

今月の主題 大腸のいわゆる結節集簇様病変 主題

大腸の結節集簇様病変の臨床病理学的検索

著者： 岩下明徳¹ 山田豊¹ 八尾隆史² 有田正秀¹³ 八尾建史¹³ 内田泰彦³ 八尾恒良³ 平川克哉⁴ 渕上忠彦⁴ 村山寛⁵

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理 ²九州大学医学部第2病理 ³福岡大学筑紫病院消化器科 ⁴松山赤十字病院胃腸センター ⁵福岡大学医学部第1病理

ページ範囲：P.409 - P.419

要旨　大腸結節集籏様病変59例61病変について，臨床病理学的立場から検討した．本腫瘍は直腸（32病変）からS状結腸（10病変）に好発し，肉眼的にはすべて広基性で，平均4.8cm大の低い隆起性病変であり，表面は顆粒，脳回，絨毛状を呈し，色調は褐色調のものが多い．組織学的には腺腫内癌35と腺腫26病変に分類された．腺腫部は腺管絨毛腺腫43病変と腺管腺腫18病変に分けられ，中等度異型18，高度異型43病変であった．癌併存は通常の腺腫と同様，大きさと異型度に比例して高くなった．また，腺腫構成細胞として，杯細胞が51，Paneth細胞が41，好銀性細胞が47，銀還元性細胞が35病変に認められた．以上の結果から，本病変は腺腫を主体とするが，癌を併存する率が高いことを指摘し，併せてその発生や絨毛腫瘍との異同について簡単に考察を加えた．