胃と腸27巻4号

1992年04月発行

症例

胃悪性神経鞘腫の1例

著者： 細谷正晴¹ 外間朝夫³ 難波義夫³ 石田豊³ 前田哲也⁴ 栄康之⁴ 林一彦² 赤木忠厚²

所属機関： ¹岡山大学医学部第3内科 ²岡山大学医学部第2病理 ³金光病院内科 ⁴金光病院外科

ページ範囲：P.457 - P.462

文献概要

要旨　術前に実施した4回目の胃生検にて，初めて胃神経鞘腫が疑われ，摘出標本で胃悪性神経鞘腫と診断された1例を経験したので報告する．患者は80歳，女性．吐血を主訴に来院．胃X線・内視鏡検査で，胃角部前壁から胃内腔に突出する山田Ⅲ型隆起性病変を認めた．胃切除摘出標本では5.0×4.5×3.5cmの大きさの腫瘤で弾性硬，割面は乳白色．光顕所見では，紡錘形または卵円形の細胞が索状あるいは渦巻状に配列しており，一部に細胞異型および分裂像が観察され，電顕でloose bodyを認めた．また平滑筋腫に陽性のdesminは陰性で，S-100α蛋白に陽性，S-100β蛋白にごく一部陽性を示し，上記の病理学的所見より胃悪性神経鞘腫と診断された．