胃と腸27巻4号

1992年04月発行

症例

経過観察しえた結節性動脈周囲炎による虚血性大腸炎の1例

著者： 村田育夫¹ 水田陽平¹ 芳賀英章¹ 西畑伸二¹ 久保啓吾¹ 船津史郎¹ 千住雅博¹ 今西建夫¹ 牧山和也¹ 原耕平¹ 田中俊郎² 中村憲章²

所属機関： ¹長崎大学医学部第2内科 ²長崎市立病院成人病センター

ページ範囲：P.475 - P.482

文献概要

要旨　結節性動脈周囲炎（PN）による虚血性大腸炎の1例を経験した．患者は39歳，男性で，腹痛，下血にて入院した．注腸造影で脾彎曲部を中心に横行結腸および下行結腸の一部にthumb-printing様の壁不整や狭窄を認め，大腸ファイバースコピーにて同部の粘膜の壊死，潰瘍，出血を認めた．虚血性大腸炎と考え，腹部血管造影を行ったところ，下腸間膜動脈に壁不整，狭窄，拡張，途絶を認めた．手掌皮膚の生検より壊死性血管炎の像が得られ，PNと診断した．ステロイドおよびcyclophosphamideで治療し，腸病変は経過中に一部再燃を示しながら治癒した．開腹せずにPNによる虚血性腸病変を確認し，その経過を観察できた症例は極めてまれであるため報告した．