胃と腸27巻5号

1992年05月発行

今月の主題 linitis plastica型胃癌診断の現状 主題 Ⅰ．linitis plastica型胃癌診断の現状―胃底腺領域との対比において

4型胃癌の現状と推移

著者： 松坂俊光¹ 渕上忠彦² 野見山祐次² 若杉健三¹ 小野栄治¹ 久米一弘¹ 藤永裕¹ 臺丸裕³ 岩下明徳⁴

所属機関： ¹松山赤十字病院外科 ²松山赤十字病院消化器科 ³松山赤十字病院病理 ⁴福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.507 - P.516

要旨　最近15年間に切除された胃癌1,862例において，肉眼型，組織型を中心に年次的変化を検討し，胃癌病像の変化を調べた．進行癌において4型の減少と5型の増加，組織型で分化型の増加が著しく，スキルスの減少との関係が推測された．上中部における4型切除例95例において，giant fold型が60例，non-giant fold型35例であった．癌性腹膜炎による死亡は前者が73％，後者が46％，平均生存日数は前者が576日，後者が408日であった．5年以上生存の上中部4型胃癌は8例あり，体部後壁や大彎に限局したものが多く，スキルスにしては小型のものが多かった．このような部位におけるⅡcの早期発見が，スキルスの早期発見・治療に重要と考えられた．