胃と腸27巻5号

1992年05月発行

今月の主題 linitis plastica型胃癌診断の現状 主題 Ⅱ．linitis plastica型胃癌早期診断へのアプローチ

linitis plastica型胃癌の成立と癌性リンパ管症

著者： 滝澤登一郎¹ 岩崎善毅¹ 小池盛雄¹

所属機関： ¹東京都立駒込病院病理

ページ範囲：P.591 - P.598

要旨　典型的なlinitis plastica型胃癌（LP型癌）73例を対象として，癌性リンパ管症の問題を中心に他の進行癌と比較検討した．LP型癌について従来から報告されていた，若年層に多く，女性に優位で，癌の組織型は低分化型であるという事象を再確認した．LP型癌は，半数以上に癌性リンパ管症を合併し，他の進行癌と比較して極めて高い頻度である．癌性リンパ管症は，壁浸潤が深達度ss以上の高度進行癌に進展する過程で2次的に派生する病態で，体部腺領域の癌により合併しやすい．LP型癌で，癌性リンパ管症を合併する群と非合併群とを比較すると，平均年齢に明確な差が存在し，臨床像と成立過程が異なる2群が存在する可能性がある．LP型癌の初期病変は体部腺領域の低分化単純型癌で，比較的小さなうちに深部に浸潤したⅡc類似進行癌を早期のLP型癌の一典型と考える．