胃と腸27巻5号

1992年05月発行

症例

塩酸ヒドララジンにより引き起こされたと思われる十二指腸のいわゆるメラノーシスの1例

著者： 中牟田浩治¹ 小田英俊¹ 大曲勝久¹ 伊津野稔¹ 村田育夫¹ 牧山和也¹ 原耕平¹ 竹島史直² 松尾武² 昇清二³ 谷岡一³ 原口増穂³ 浅井貞宏³

所属機関： ¹長崎大学医学部第2内科 ²長崎大学医学部第1病理 ³佐世保市立総合病院内科

ページ範囲：P.607 - P.610

要旨　患者は68歳，女性．上部消化管内視鏡検査にて十二指腸球部から下行脚にかけて黒褐色点状色素沈着を認め，組織学的検査などにより十二指腸メラノーシスの診断を得た．原因薬剤と考えられた塩酸ヒドララジンを中止し，約6か月後に色素沈着の著しい改善をみた．薬剤中止前後の光顕では，暗褐色から淡褐色へと色素は淡くなっていたが，電顕では変化を認めなかった．本症の成因として降圧剤や鉄剤との関連が強く推測されているが，われわれが検索した限りでは，経時的観察により也素沈着の改善をみた例は村田ら¹⁾やSharpら²⁾など数例にすぎず，原因薬剤を同定できた例は，Wabaら³⁾の1例のみであり，自験例は塩酸ヒドララジンが成因であると考えられた．