胃と腸27巻6号

1992年06月発行

研究

虚血による大腸の管状狭小化の成因の考察―動脈塞栓術後の虚血性大腸炎の1例の検討から

著者： 大井秀久¹ 西俣寛人¹ 徳重浩一¹ 加藤修一¹ 上山教夫¹ 西俣嘉人¹ 有馬暉勝¹ 佐伯啓三² 末永豊邦³

所属機関： ¹鹿児島大学医学部第2内科 ²みどり病院消化器内科 ³南風病院外科

ページ範囲：P.727 - P.735

要旨　虚血性腸炎のX線像でしばしば認める管状狭小の成因を知るために，憩室からの出血に対し動脈塞栓術を施行し，その後に生じた虚血性病変について，切除標本のmicroangiographyをもとに障害血管と病変との関係を検討した．切除標本では3本の直動脈起始部とその辺縁動脈は塞栓物質で閉塞し，その周囲の辺縁動脈には狭小化のみ認められた．辺縁動脈の閉塞している範囲ではUl-Ⅱ～Ul-Ⅳの潰瘍を生じ，狭小化のみの範囲には病変を認めなかった．X線像で管状狭小を来す病変は，病変（管状狭小）よりもやや広い範囲の辺縁動脈の血流障害に起因していると考えられる．