胃と腸27巻7号

1992年07月発行

今月の主題 出血を来した小腸病変の画像診断 主題症例

薬剤性小腸潰瘍による大量出血の1例

著者： 五十嵐正広¹ 勝又伴栄¹ 小林清典¹ 西元寺克禮¹ 高橋俊毅² 三富弘之³ 中英男³

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院外科 ³北里大学東病院病理

ページ範囲：P.813 - P.817

要旨　非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）による出血性小腸大腸潰瘍の1例を報告する．患者は68歳，男性．15年前より慢性関節リウマチで経過観察されていた．転倒打撲に対し，Indomethacin坐薬（100～150mg），Pronoprofen（225mg/day）を18日間投与された後，大量の下血で発症．術中内視鏡所見では回腸～空腸の広範囲にほぼ円形の多発潰瘍を認めた．潰瘍は腸間膜反対側に分布し，多くはUl-Ⅱの浅い潰瘍で打ち抜き状を呈し，正常粘膜との境界は明瞭であった．NSAIDs起因性小腸潰瘍の診断基準はいまだ明らかではないが，臨床経過，病理組織所見などからNSAIDsに起因する小腸潰瘍の典型例と考えられる．