胃と腸27巻7号

1992年07月発行

今月の主題 出血を来した小腸病変の画像診断

主題症例

大量下血を来した8mmの空腸脂肪腫の1例

著者： 春日井邦夫¹ 宮本忠壽¹ 横山善文¹ 岡山直司¹ 川合孝¹ 加藤直也¹ 伊藤誠¹ 武内俊彦¹ 中村隆昭²

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部第1内科 ²名古屋市立大学医学部中検病理

ページ範囲：P.819 - P.825

文献概要

要旨　患者は62歳，女性．主訴はタール便．著しい貧血と低蛋白血症があった．小腸造影でTreitz靱帯から180cmの空腸に，中央に凹凸不整な浅い陥凹を伴った径8mmの山田Ⅲ型の隆起性病変を認めたが，質的診断は困難であった．術中内視鏡検査ではbridging foldを伴った表面平滑，立ち上がりの緩やかな黄色調の粘膜下腫瘍が観察され，脂肪腫が疑われた．切除標本上，病変は直径8×7mm，高さ6mm，中央に5×6mmの発赤の強い浅い潰瘍を伴い，組織学的に脂肪腫と診断され，本邦報告例では最小の単発例と考えられた．また，1980年から1989年までの10年間の本邦報告例についても集計し，考察を試みた．