胃と腸27巻7号

1992年07月発行

今月の主題 出血を来した小腸病変の画像診断

主題症例

下血を来した分類困難な微小な多発性空腸潰瘍の1例

著者： 植木光彦¹ 八尾恒良¹ 戸原震一² 桜井俊弘¹ 松井敏幸¹ 岩下明徳³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学医学部第2内科 ³福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.833 - P.836

文献概要

要旨　患者は62歳，男性．突然の下血，上腹部不快感を主訴に来院した．入院時検査成績上，貧血があり，便潜血強陽性であったが，炎症所見は陰性であった．上部・下部消化管内視鏡検査では出血源を認めなかった．第2病日の経口小腸検査にて上部空腸に限局性の軽い浮腫像が見られ，プッシュ式小腸内視鏡検査にて多発性小潰瘍が確認された．臨床経過は良好で発症5日目には下血は消失し，以後約2年間の経過観察を行っているが再発はみられない．臨床像，X線・内視鏡所見，臨床経過および生検組織の検討では，既知の疾患との共通点は少なく，分類困難な小腸潰瘍と考えられた．