胃と腸27巻7号

1992年07月発行

症例

虚血性十二指腸・空腸炎の1例

著者： 松井敏幸¹ 飯田三雄¹ 久保充明¹ 松本主之¹ 桑野恭行¹ 吉成元孝¹ 藤島正敏¹ 八尾隆史² 中垣充³ 岩下明徳⁴

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²九州大学医学部第2病理 ³九州大学医学部第1外科 ⁴福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.849 - P.857

要旨　患者は48歳，女性．1988年7月某医で左甲状腺癌摘出術後の化学療法施行直後にショック状態となり急性腎不全，大量の消化管出血を来し，同年9月当科入院．腹部血管撮影で異常なく，小腸X線・内視鏡検査にて，十二指腸第2部から上部小腸にかけて著明な浮腫と多発する深い潰瘍を認めた．中心静脈栄養にて1か月後に下血が消失し，潰瘍は縮小したが，空腸上部の狭窄が高度となったため同部を切除した．切除標本では炎症所見とヘモジデリン沈着が認められ，虚血性小腸炎と診断した．虚血の原因としては敗血症性ショックが考えられた．