胃と腸27巻8号

1992年08月発行

今月の主題 表面型大腸腫瘍の臨床診断の諸問題

主題

表面型大腸腫瘍の診断―X線と内視鏡の対比を中心に

著者： 安藤正夫¹ 望月福治¹ 松永厚生¹ 池田卓¹ 野田裕¹ 長南明道¹ 佐藤自伸¹ 富永現¹ 鈴木陽子¹

所属機関： ¹仙台市医療センター消化器内科

ページ範囲：P.925 - P.934

文献概要

要旨　大腸表面型腫瘍の診断について，注腸X線検査を中心に検討した．検査受診動機では，無症状例が多かった．初回診断法としては，約20％がX線によるものであったが，読影時に指摘されていなかった例もあった．病変発見の手掛かりは，内視鏡検査においては，発赤や血管透見像の消失が重要であったが，X線的には陥凹型病変を含め，隆起としての透亮像が存在診断のきっかけであった．全体の描出率はルーチン検査で55％，精密検査で約89％である．X線描出に影響を与える背景因子として，肉眼形態，病変最大径，存在部位，X線の画質が考えられた．陥凹面の描出率は約65％であり，不整星状を呈する陥凹で描出率が高かった．通常のX線装置でも一定の条件が揃えば，微小陥凹型を含めた表面型腫瘍は良好に描出が可能であり，条件を整える工夫と注意深い読影が大切であると思われた．