胃と腸27巻9号

1992年09月発行

今月の主題 逆流性食道炎を見直す 主題 Ⅱ．逆流性食道炎の治癒経過―staging

逆流性食道炎の治癒経過―staging―電子内視鏡による観察所見に基づいて

著者： 星原芳雄¹ 木暮喬² 橋本光代¹ 福地創太郎¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器科 ²東邦大学放射線医学教室

ページ範囲：P.1039 - P.1045

要旨　逆流性食道炎の内視鏡分類はSavary ＆ Millerの分類が多く用いられているが，若干の問題点が指摘されており，われわれは拡がりに関するgrade分類と，個々のびらん・潰瘍そのものの治癒の過程を表示するstage分類とを併用している．幕内らはstageを急性期，治癒期，瘢痕期に分類しており，われわれの検討でもH₂ブロッカーによる治療にて急性期，治癒期，瘢痕期と治癒が進むことが確認された．電子スコープにて再生上皮の表面微細構造を観察すると，H₁からH₂ではやや大きい桿状の微細紋様，H₂からS₁では中心に向かって線状に配列する細く境界の明瞭な紋様，S₂では柵状の配列や周囲と類似した紋様がみられた．今回の検討にて，gradeは変化しないがstageは変化する症例が多く，その逆は少ないことより，両者を併用することの有用性が示唆された．