胃と腸27巻9号

1992年09月発行

症例

過敏性腸症候群に合併し内科的治療が奏効した直腸粘膜脱症候群の1例

著者： 赤星玄也¹ 吉田浩樹¹ 奈須俊史¹ 蓑田智憲¹ 安永晋一郎¹ 福元哲四郎¹ 夏目高明² 浜中保三³

所属機関： ¹北九州市立医療センター癌センター内科 ²北九州市立医療センター癌センター心療内科 ³浜中内科胃腸科クリニック

ページ範囲：P.1083 - P.1087

文献概要

要旨　過敏性腸症候群（以下，IBS）と診断され治療を受けたが，症状改善のみられないまま7年経過後，直腸粘膜脱症候群（以下，MPS）を来しsalazosulfapyridine（以下，SASP）を含む内科的治療が有効であったと思われた1例を報告した．患者は17歳，男性．主訴はテネスムス，粘血便で，注腸造影，大腸内視鏡，超音波内視鏡検査，生検等よりMPSと診断された．治療として息み，排便回数を控えるよう心療内科的面接治療も行いつつ，緩下剤およびSASPの投与を行った．投薬開始1か月後に粘血便は消失し，2か月後には形態的にも著明な改善がみられた．MPSには長期のIBSの経過中にMPSを合併する例が含まれることが証明された症例と考える．