胃と腸28巻1号

1993年01月発行

今月の主題 胃癌は変わったか―その時代的変遷 主題

集検発見胃癌の時代的変貌

著者： 細川治¹ 山崎信¹ 津田昇志¹ 渡辺国重¹ 谷川裕¹ 武田孝之¹ 海崎泰治¹ 小西二三男²

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²金沢医科大学病理

ページ範囲：P.17 - P.27

要旨　集検対象の拡大と高齢化，一次検診と精検に用いる機器・技術の進歩に伴い，集検発見胃癌は過去25年間に変化を来している．当施設で治療を行った集検発見胃癌でみた場合，早期癌比率が一貫して増加しており，最近では72.5％に達した．早期癌肉眼型では混合型が減少し，陥凹型が増加傾向にある．進行癌肉眼型ではBorrmann 2型が増加し，3型，4型が減少している．癌巣が小さく深達度の浅い例が増加し，癌巣が大きく深達度の深い例が減少している．組織型ではpapとtub₁が増加し，sigが減少している．陥凹型早期癌の癌巣内潰瘍保有率は最近になって減少してきた．集検発見胃癌の生存率は向上し続けており，近年の5年粗生存率83.7％を得ることができた．