胃と腸28巻1号

1993年01月発行

症例

深達度診断が困難であった大腸のⅡc＋Ⅱa型m癌の1例

著者： 吉田行哉¹ 松岡正記¹ 奥田近夫¹ 田中達朗¹ 橋本光代¹ 星原芳雄¹ 早川和雄¹ 福地創太郎¹ 海上雅光²

所属機関： ¹虎の門病院消化器科 ²虎の門病院病理学科

ページ範囲：P.87 - P.91

文献概要

要旨　患者は51歳，男性．S状結腸癌術後9か月目の注腸造影で，下行結腸に径約20mmの，周囲に隆起を伴った陥凹性病変を認めた．内視鏡では陥凹部に白苔と結節状の隆起を認め，周囲には幅の狭い隆起を伴っていた．pmまで浸潤した進行癌と診断し，手術を施行したが，病理組織学的には径18×13mmのⅡc＋Ⅱa型を示す陥凹型のm癌であった．蠕動が比較的良く通り，周囲の隆起に凹凸不整がなく平滑であることを考えると，進行癌と診断したのは読み過ぎであった．しかし，比較的大きく，また，陥凹部に白苔と結節状隆起を認める陥凹型のm癌はまれと考えられた．