胃と腸28巻11号

1993年10月発行

用語の使い方・使われ方

アップルコアサイン（apple-core sign）

著者： 松本誉之¹ 小林絢三¹

所属機関： ¹大阪市立大学第3内科

ページ範囲：P.1168 - P.1168

　apple-core sign（アップルコアサイン）は大腸の進行癌のX線的特徴としてあまりにも有名である．このような変化は，Borrmann2型の進行大腸癌に見られるとされている．

　このサインは，注腸造影で認められる異常のうち，両側性狭窄像の1つに分類される．具体的には，全周性の狭窄が存在し，その狭窄部の粘膜像は，上皮性変化を反映して辺縁の不整・けばだちなどを認める（Fig. 1）．大腸が管腔臓器であり撮影方向による変化，体位変換によるバリウムの流出などで，狭窄部の中のクレーターがはっきり描出されないことも多い．もう1つの特徴は，健常粘膜との境界が明瞭で，立ち上がりがゴツゴツとして急峻なことであり，spasmや炎症性疾患による狭窄との鑑別に重要である．また，急峻な立ち上がりを示す部分が一方向のみの場合には，umbrella sign（アンブレラサイン）と称される．