胃と腸28巻11号

1993年10月発行

今月の主題 大腸癌の深達度診断

主題

直腸癌の深達度診断―超音波・CT・MRI

著者： 斎藤典男¹ 佐野隆久¹ 布村正夫¹ 幸田圭史¹ 竹内修¹ 更科広実¹ 中島伸之¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1191 - P.1198

文献概要

要旨　1981年6月から1992年12月までにEUS，CT，MRIによる術前進行度診断が施行された直腸癌316症例を対象に，各診断法による壁深達度診断能について検討した．EUSは詳細な深達度診断に優れ，m癌72.2％（後期76.5％），sm癌66.7％（後期85.7％），pm癌70.0％（後期85.7％），ss（a₁）～s（a₂）癌93.5％の正診率を示した．CTの正診率はⅠ群（m～pm）60.0％，Ⅱ群〔ss（a₁）～s（a₂）〕64.7％，Ⅲ群〔si（ai）〕93.8％であり，MRIはⅠ群65.2％，Ⅱ群94.4％，Ⅲ群88.2％を示した．他臓器浸潤の診断ではMRIが最も優れ，positive predict valueは78.9％と高値であった．各診断法にはそれぞれ長所，短所が存在し，これらの総合所見により直腸癌の治療方針を決定すべきである．