胃と腸28巻11号

1993年10月発行

今月の主題 大腸癌の深達度診断

主題症例 10mm以下の大腸進行癌

術前に診断しえた10×8mmの大腸pm癌の1例

著者： 小川博¹ 嵩真佐子¹ 綿引元² 樋口哲也² 長田裕³ 岩崎武³ 喜納勇⁴

所属機関： ¹聖隷三方原病院病理診断科 ²聖隷三方原病院消化器科 ³聖隷三方原病院外科 ⁴浜松医科大学第1病理

ページ範囲：P.1227 - P.1231

文献概要

要旨　患者は65歳，女性．主訴は腹痛．入院中の注腸および内視鏡検査によって，小さなS状結腸癌が発見された．注腸X線検査では中心部にバリウム斑を伴う類円形の陰影欠損を，内視鏡検査では浅い陥凹を伴う扁平隆起を認めた．超音波内視鏡では壁深達度PM′と診断した．病理学的には，10×8mmのⅡa＋Ⅱc様病変（癌のみでは径5mm）で，深達度pmの高分化腺癌であった．腺腫の共存はなかった．脈管侵襲，リンパ節転移は認められなかった．免疫組織学的には，CEAおよびCA 19-9は腫瘍全体に陽性反応を示し，CA 15-3は主に腫瘍浸潤部（先進部）で陽性反応を示した．