胃と腸28巻11号

1993年10月発行

今月の主題 大腸癌の深達度診断

主題症例 10mm以下の大腸進行癌

S状結腸の径8mmのⅡa様ss癌の1例

著者： 平井孝¹ 加藤知行¹ 坂本純一¹ 安井健三¹ 白井正人² 越川卓³

所属機関： ¹愛知県がんセンター消化器外科 ²愛知県がんセンター消化器内科 ³愛知県がんセンター臨床検査部

ページ範囲：P.1233 - P.1236

文献概要

要旨　患者は38歳，男性．1991年6月，人間ドックにて便潜血反応陽性を指摘された．8月27日，大腸内視鏡でAVから40cmにⅡa様病変を認めたが，生検は高度異型腺腫であったため，10月15日，strip biopsyを施行（大きさ8×7×5mm）．その結果，well differentiated adenocarcinoma，core invasion（＋），surgical margin（＋）であったので11月25日，S状結腸切除術を施行．組織学的には腸管壁に癌遺残を認め，特に脈管侵襲のため，ssの深達度であり，1群リンパ節にも転移を認めた．1年2か月後，肝，腹膜再発を来した．以上，本症例は腫瘍径8mmにもかかわらず，深達度ss，リンパ節転移陽性であったまれなS状結腸癌の1例であった．