胃と腸28巻12号

1993年11月発行

用語の使い方・使われ方

裂溝（fissure, fissuring ulceration）

著者： 斎藤幸夫¹

所属機関： ¹東京大学第1外科

ページ範囲：P.1294 - P.1294

　裂溝は，X線学的にはcobblestone像，縦走潰瘍，非連続性病変などと共に，Crohn病において認められる特徴的な所見の1つである．Fig. 1は小腸の縦走潰瘍部にみられた裂溝である（矢印）．充盈像では粘膜のひだの間に入り込んだ造影剤により似た像が得られることがあるので，管腔を拡げた写真による判定が良い．

　病理組織学的には，裂溝はサルコイド様非乾酪性肉芽腫に次いでCrohn病に特徴的な所見である．特に肉芽腫が認められない場合には，裂溝の存在が診断に有用である．筋層深くにまで達し膿瘍を形成したり，穿通すれば瘻孔を形成する．