胃と腸28巻12号

1993年11月発行

今月の主題 消化管ポリポーシス―最近の知見

主題症例

全大腸にわたるびまん性の過形成性結節を母地として発生した多発大腸癌と腺腫が合併した1例

著者： 久保達哉¹ 津田純郎² 八尾恒良² 山田豊³ 岩下明徳³ 山崎宏一⁴ 有馬純孝⁴ 井下俊一⁵ 大隈健司¹ 伊達弘一¹

所属機関： ¹町立芦屋中央病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³福岡大学筑紫病院病理 ⁴福岡大学筑紫病院外科 ⁵町立芦屋中央病院外科

ページ範囲：P.1335 - P.1344

文献概要

要旨　患者は21歳，男性．1991年6月，血便を主訴として来院．直腸にBorrmann2型の進行癌を認め，低位前方切除を施行．術後の切除標本の検索で微小癌および背景粘膜の異常を認めた．残存大腸の内視鏡検査にて，多数の過形成性結節や腺腫が認められ，切除標本と同様の所見で，生検にてGroup 5と診断される病変が認められたため，1992年5月，残存結腸切除術が施行された．大腸全体にびまん性に過形成性結節が1,563個認められ，直腸に1個の進行癌と1個の微小癌，下行結腸に1個の腺癌と1個の過形成性結節内癌を認め，そのほか，異型上皮6個，腺腫26個，過形成性結節内腺腫2個，化生性（過形成性）ポリープ16個を認め，極めてまれな症例と思われた．