胃と腸28巻12号

1993年11月発行

今月の主題 消化管ポリポーシス―最近の知見 主題症例

大腸癌と乳癌を併発した若年性胃腸管ポリポーシスの1例

著者： 平田一郎¹ 安達岳似¹ 林勝吉¹ 滝内比呂也¹ 斉藤治¹ 三好博文¹ 浅田修二¹ 大柴三郎¹ 岡島邦雄² 黒川彰夫³

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科 ²大阪医科大学一般消化器外科 ³大阪医科大学中検病理

ページ範囲：P.1363 - P.1372

要旨　患者は51歳，女性．貧血，下口唇粘膜の白色小腫瘤，体幹部皮膚に疣贅状色素沈着を認め，当科にて消化管の検索を行ったところ，主として胃体部全域に無茎性，数mm大の小ポリープの密生を認めた．直腸・結腸にはIs～Ip，米粒大～約3cmのポリープを計7個，散在性に認めた．胃と大腸のポリープはすべて若年性ポリープの組織像を呈した．このうち，結腸肝彎曲部の約3cmのポリープには若年性ポリープと高分化型腺癌（sm癌）の併存を認めた．更に右乳房に乳癌の合併が認められた．大腸ポリープはすべてポリペクトミーされ，その後，結腸部分切除術，右乳房切除術が施行された．手術から3年後に乳癌による肝転移，骨転移を来し死亡した．本例のように若年性胃腸管ポリポーシスに疣贅状色素沈着，口腔内乳頭腫様病変，大腸癌，乳癌を合併した報告はなく，特異な例と考えられた．本邦報告の若年性ポリポーシス43例の検討も併せて行った．