胃と腸28巻12号

1993年11月発行

今月の主題 消化管ポリポーシス―最近の知見 主題症例

胃過形成性ポリープの大量吐血で発症したPeutz-Jeghers症候群の1例

著者： 宮川恵美子¹² 鈴木一史³ 神津照雄³ 軍司祥雄³ 山田英夫³ 二宮栄一郎³ 一瀬雅典³ 原田昇³ 吉村清司³ 落合武徳³ 磯野可一³ 滝沢義和¹ 有水昇¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院放射線科 ²帝京大学医学部附属市原病院放射線科 ³千葉大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1393 - P.1396

要旨　患者は口唇，口腔粘膜，手指に色素沈着を伴う18歳の女性で，吐血および血圧低下のため，当院第2外科に緊急入院となった．出血は胃体部大彎の巨大ポリープからであり，待期的内視鏡的ポリペクトミーが施行された．消化管検索の結果，S状結腸ポリープが指摘され，同様に内視鏡的ポリペクトミーの適応となった．病理組織学的には胃は過形成性ポリープ，S状結腸は過誤腫性ポリープであった．本邦報告144例のPeutz-Jeghers症候群では腸重積，イレウス，腹痛などでの発症が主であり，吐血での発症は検索しえなかった．また，過去10年間の当院第2外科における胃内視鏡検査5,405例中，吐血で発症した胃腫瘍は11例あり，ポリープからの出血は本例のみであった．