胃と腸28巻13号

1993年12月発行

今月の主題 早期胃癌の内視鏡的根治切除―適応拡大の可能性と限界を探る 主題 術後経過からみた早期胃癌内視鏡的根治切除の限界と対策

内視鏡的粘膜切除術で不完全切除となった例に対するレーザー照射の効果と評価方法に対する検討

著者： 嶋尾仁¹ 横山靖² 三重野寛喜¹ 榊原譲¹ 小林伸行¹ 高橋厚¹ 横山京子¹ 小泉和三郎² 西元寺克禮² 比企能樹¹

所属機関： ¹北里大学東病院消化器疾患治療センター外科 ²北里大学東病院消化器疾患治療センター内科

ページ範囲：P.1427 - P.1432

要旨　粘膜切除術の追加治療としてレーザー照射を施行した30例中，評価可能22例のうち遺残率は4.5％（1/22）で，再発率は14.3％（3/21）であった．適応別にみると，遺残率は絶対的適応群0％（0/11），相対的適応群9.1％（1/11），また再発率は絶対群で9.1％（1/ll），相対群で20.0％（2/10）であった．肉眼型別では遺残率は隆起，陥凹ともなく，混合50.0％（2/4）で，再発率は隆起13.3％（2/15），陥凹20.0％（1/5），混合0％（0/1）であった．深達度別では遺残率はmO％，sm20％，再発率はm5.9％，sm50.0％，組織型では遺残率，再発率は分化型5.6％，5.9％，未分化型0％，50.0％であった．今後の長期にわたる詳細な経過観察と，より多数の症例の集積が必要である．