胃と腸28巻13号

1993年12月発行

症例

A型胃炎を伴わない多発性胃カルチノイドの1例

著者： 海崎泰治¹ 細川治¹ 津田昇志¹ 小西二三男² 山崎信² 渡辺国重² 山道昇¹ 藤田博明³

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²金沢医科大学病理 ³藤田病院

ページ範囲：P.1477 - P.1482

要旨　A型胃炎を伴わない多発性胃カルチノイドの1例を報告した．患者は42歳，男性．胃集団検診で発見され，手術目的で当科に紹介された．胃X線検査，胃内視鏡検査では胃角部小彎に線状潰瘍瘢痕を認めるが，カルチノイドとしての描出は困難であった．摘出標本の組織学的検索では胃中部の線状潰瘍瘢痕の口側に，腺境界に沿って最大2mm径のカルチノイドが24個多発していた．胃底腺の萎縮は軽度で，いわゆるA型胃炎ではなかった．従来報告されているA型胃炎合併多発性胃カルチノイドでは高ガストリン血症のtrophic actionがカルチノイド発生に関与していることが示唆されている．しかし本例は多発性胃カルチノイドでありながらA型胃炎を伴わず，カルチノイドの配列にも特徴が認められ，貴重な症例と考えられた．