胃と腸28巻2号

1993年02月発行

今月の主題 内視鏡的食道粘膜切除術 主題

早期食道癌に対する内視鏡的粘膜切除術―EEMR-tube法の実際

著者： 幕内博康¹² 町村貴郎¹ 水谷郷一¹ 島田英雄¹ 菅野公司¹ 千野修¹ 杉原隆¹ 田島知郎¹ 三富利夫¹ 大森泰² 都築俊治² 熊谷義也³

所属機関： ¹東海大学医学部外科 ²慶応がんセンター ³三越診療所

ページ範囲：P.153 - P.159

要旨　食道の早期表在癌の増加と共にその治療方針が見直されるようになり，内視鏡的粘膜切除術が行われるようになってきた．その適応は，①ep～mm₂の粘膜癌で，②mmの範囲が2cmぐらいまで，③全周性でなく，④病巣数3～4個まで，となる．内視鏡的粘膜切除用のEEMR-tubeを開発し，簡単かつ容易に，大きな粘膜切片（最大5cm）が安全に切除できるようになった．その手技の詳細と注意点につき述べた．粘膜切除を施行した81症例103病巣につき検討し，その成績，合併症などにつき述べた．以前は困難であった食道癌に対する内視鏡的粘膜切除術も，対象症例の発見，適応の決定，十分な大きさの粘膜切片の切除などすべての面で，胃や結腸を凌ぐものとなったと思っている．