胃と腸28巻4号

1993年03月発行

今月の主題 難治性胃潰瘍（2）臨床経過と難治化の要因 主題 Ⅰ．難治性胃潰瘍の経過

難治性胃潰瘍の内視鏡的検討―難治要因と長期経過

著者： 西元寺克禮¹ 三橋利温¹ 芦原毅¹ 管知也¹ 大井田正人¹

所属機関： ¹北里大学医学部内科

ページ範囲：P.251 - P.262

要旨　難治性胃潰瘍の形態学的特徴を明らかにするため，H₂ブロッカー治療例で定期的に内視鏡検査が施行された581例（活動期より治療456例）の背景因子を検討した．12週未治癒例46例を難治，4週治癒例142例を易治と定義し，その背景因子を比較検討したところ，胃角部潰瘍，不整形ならびに線状潰瘍，十二指腸潰瘍の合併，再発例，長い病悩期間，喫煙者に難治例が多かった．内視鏡所見では深掘れ型，治癒期の周辺隆起が最も難治に重要な因子であった．更に，手術例を中心に難治性潰瘍の形態学的特徴を明らかにした．