胃と腸28巻5号

1993年04月発行

今月の主題 腸管アフタ様病変 主題

腸管アフタ様病変の鑑別―大腸の急性炎症を中心に

著者： 林繁和¹

所属機関： ¹名古屋擁済会病院消化器科

ページ範囲：P.419 - P.428

要旨　急性炎症における大腸のアフタ様病変の特徴を薬剤性大腸炎38例，感染性腸炎13例，原因不明な腸炎22例を対象として検討した．女性に多く，30歳代で好発したが薬剤性では高年齢層にもかなりみられた．X線検査では約半数に小透亮像を認めるにすぎず，診断には内視鏡検査が有用であった．内視鏡的には，病変は薬剤性および原因不明例では円ないし類円形，細菌性では不整形のことが多く，薬剤性では細菌性および原因不明例に比し密在し，紅量の発赤が高度という傾向がみられたが，確定診断には薬剤投与歴や細菌学的所見が重要であった．原因不明例ではCrohn病などの炎症性腸疾患と鑑別するために，治癒するか確診がつくまで経過を追う必要がある．