胃と腸28巻5号

1993年04月発行

今月の主題 腸管アフタ様病変 主題症例

発作性夜間血色素尿症の患者にみられた広範・多彩な消化管病変

著者： 河南智晴¹ 杉山茂樹¹ 田中良基¹ 大原昇¹ 馬場理加¹ 佐藤秀一¹ 横山聡¹ 屋代庫人¹ 飯塚文瑛¹ 長廻紘¹ 青山雅² 溝口秀昭²

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター ²東京女子医科大学消化器病センター血液内科

ページ範囲：P.433 - P.437

要旨　患者は32歳，男性．発作性夜間血色素尿症で当院血液内科に通院中．今回，右下腹部痛を主訴として入院した．注腸X線検査にて回腸終末部に狭窄性病変を，上部消化管内視鏡検査にて十二指腸に大きな潰瘍性病変を認め，いずれも虚血性変化と考えられた．経過中施行したコロノスコピーでは，S状結腸に発赤の強いアフタ様びらんが観察された．便中よりClostrdium Difficile toxinが検出され，これとの関連が類推された．