胃と腸28巻5号

1993年04月発行

今月の主題 腸管アフタ様病変 主題症例

アフタ性病変を伴ったキャンピロバクター腸炎の1例

著者： 竹本達哉¹ 平嶋正直¹ 松川正明¹ 五月女隆¹ 菊地和人¹ 柴沼理¹ 中村裕之¹ 伝田和美¹ 山本亘¹ 山崎瑞樹¹ 遠藤済¹ 山崎武志¹ 千葉俊哉¹ 吉田泰子¹ 由崎直人¹ 池上為一¹ 栗原稔¹ 鈴木孝²

所属機関： ¹昭和大学附属豊洲病院消化器科 ²昭和大学附属豊洲病院病理

ページ範囲：P.445 - P.449

要旨　患者は左下腹部痛，水様性下痢便，下血を主訴に来院した21歳の男性．大腸内視鏡検査で直腸から脾彎曲部にかけて，広範囲に発赤したアフタ様のびらんがあり，回盲弁上に浅い潰瘍を認めた．注腸X線検査では，直腸から脾彎曲部にかけて小バリウム斑と淡い小円形陰影の多発があり，アフタ様びらんの多発した所見だった．全結腸にかけて網目像を認め，粘膜の粗槌化や偽ポリポーシスの所見はなく，潰瘍性大腸炎は否定的で，感染性腸炎，特にキャンピロバクター腸炎が疑われた，便培養の結果，Campylobacter jejuniiが陽性で，オフロキサシン600mg/日の服用で症状は軽快した．感染性腸炎の診断でも，大腸内視鏡検査，注腸X線検査を行うことにより，便培養の結果が判明する前に十分に疑診を得られる症例もあると考えられる．