胃と腸28巻5号

1993年04月発行

今月の主題 腸管アフタ様病変 主題症例

アフタ様病変を伴った多発性単純性潰瘍の1例

著者： 山口正康¹ 伊藤信市¹ 林俊一¹ 姉崎一弥¹ 船越和博¹ 坂内均¹ 吉田英毅¹ 内藤彰¹ 原田篤¹ 夏井正明¹ 朴鐘千¹ 成澤林太郎¹ 朝倉均¹ 太田玉紀²

所属機関： ¹新潟大学医学部第3内科 ²新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.457 - P.462

要旨　患者は41歳，男性，検診の便潜血陽性の精査にて来院．大腸内視鏡検査で，上行結腸に多発する大きな潰瘍と潰瘍瘢痕を認め，腸結核を疑われた．約1年半後の大腸内視鏡検査で，上行結腸に深掘れの打ち抜き様潰瘍があり，回盲部にも小さい円形打ち抜き様潰瘍がみられた．全大腸にはアフタ様病変が散在していた．多発性の単純性潰瘍と診断して栄養療法を開始し，1か月後にはアフタ様病変は消失し，右側結腸の潰瘍は著明に縮小したが，2か月後には小腸にアフタ様病変が出現した．本症例はアフタ性口内炎がみられたものの，Behcet病の診断基準にみられる症状は出現せず，現時点では多発性の単純性潰瘍として経過観察中である．