胃と腸28巻6号

1993年05月発行

今月の主題 大腸腫瘍切除後の経過追跡

主題

大腸腺腫摘除後は癌のハイリスクか

著者： 沢田俊夫¹ 渡辺聡明¹ 武藤徹一郎¹

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科

ページ範囲：P.503 - P.509

文献概要

要旨　サーベイランスを施行した111例，延べ551回の全大腸内視鏡検査（1972～1991年）を対象として，異時性大腸癌，大腸腺腫の発生とその期間について検討を加えた．異時性大腸癌の発生はG₂腺腫から2例3病変，G₃腺腫とG₄腺腫（m癌）から各1例の合計4例（3.6％）5病変で認められ，その期間は平均3.4年であった．また頻度はG₂腺腫で低く（2.7％），G₃腺腫（5.3％），m癌（6.7％）でやや高かった．経過が2年未満で異時性腺腫が発生する頻度は極めて低く（7.7％），4年未満では46.7％で出現し，4年以上では70％以上で発生した．いったん消失してから第2の腺腫が発生するまでの期間は3年10か月±2年4か月であり，通常の腺腫摘除後には3～4年に1回のサーベイランスを施行すればよいことがわかった．