胃と腸28巻6号

1993年05月発行

今月の主題 大腸腫瘍切除後の経過追跡 主題

術後残存腸管は癌のリスクファクターか―異時性多発病変を中心として

著者： 小泉浩一¹ 坂谷新¹ 甲斐俊吉¹ 石橋智子¹ 加来幸生¹ 丸山雅一¹ 太田博俊² 上野雅資² 関誠² 畦倉薫² 濱嶋ちさと³ 柳沢昭夫⁴ 加藤洋⁴

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科 ³癌研究会附属病院検診センター ⁴癌研究所病理部

ページ範囲：P.541 - P.551

要旨　過去11年間（1981～1991年）に癌研究会附属病院で切除した大腸癌術後患者の残存腸管のサーベイランス結果に基づいて，腫瘍性病変の発見率とリスクファクターを検討した．489例（36.0％）が内視鏡によるサーベイランスを受け，110例（22.5％）に腺腫，32例（6.5％）に癌が発見された．癌を発見した32例中10例は局所再発ないし播種性病変と判断され，7例は同時性多発癌と判断され，15例が異時性多発癌と考えられた．手術時腺腫合併例での腺腫，癌の発見率はそれぞれ37.5％，8.2％で，非合併例では，それぞれ15.4％，2.7％だった．大腸癌の家族歴や，他臓器癌の既往も異時性多発病変のハイリスクと考えられた．また，腺腫を合併しない症例のサーベイランスで，早期に進行癌で発見される症例があり，rapid growing typeの大腸癌の存在が示唆された．