胃と腸28巻7号

1993年06月発行

今月の主題 十二指腸腫瘍 主題症例

内視鏡的切除を行った十二指腸球部腺腫内癌の1例

著者： 滝内比呂也¹ 芦田潔¹ 平田一郎¹ 田中雅也¹ 岡成樹¹ 梅垣英次¹ 田橋賢久¹ 浅田修二¹ 大柴三郎¹

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科

ページ範囲：P.677 - P.680

要旨　患者は86歳，女性．他院で十二指腸球部の隆起性病変を指摘され，精査治療目的で当科入院となった．上部消化管X線および内視鏡検査で十二指腸球部上壁に結節状の山田Ⅳ型の隆起性病変が存在した．頂部からの生検では腺腫との診断であったが，focal cancerの存在も否定できず，完全生検目的のため内視鏡的ポリペクトミーを施行し，24×22×20mm大の標本を回収した．病理組織学的には腺腫の一部に高分化腺癌が存在するcancer in adenomaの症例であった．本邦では内視鏡的切除を行った早期十二指腸癌42例中，生検で癌陽性の症例は16例と少なく，完全生検を目的とした内視鏡的ポリペクトミーは第一義的な診断・治療手技として有効であると思われた．