胃と腸28巻7号

1993年06月発行

症例

Ⅱa＋Ⅱc型の形態を呈した上行結腸原発早期悪性リンパ腫の1例

著者： 木田英也¹ 吉村平² 飯田俊雄¹ 赤坂義和¹ 天野一之¹ 矢野隆嗣¹ 藤森健而¹ 大野敏之³ 長野正⁴

所属機関： ¹済生会松阪総合病院外科 ²三重大学医学部臨床検査医学 ³三重大学医学部第2内科 ⁴済生会松阪総合病院内科

ページ範囲：P.717 - P.723

要旨　患者は49歳，男性．検診で便潜血陽性を指摘され来院．注腸X線検査では上行結腸に扁平な隆起性病変を認め，大腸内視鏡検査では同部位にⅡa＋Ⅱc型の腫瘍が認められ，生検で悪性リンパ腫と診断された．理学的には表在のリンパ節腫大はなく，CTや超音波検査でも腹腔内リンパ節腫大や肝脾腫はみられなかった．上行結腸原発悪性リンパ腫の診断で右半結腸切除を施行した．摘出標本では上行結腸に15×12mm大のⅡa＋Ⅱc型の腫瘍を認め，組織学的には粘膜固有層，粘膜下層に浸潤したnon-Hodgkin's lymphoma，diffuse，mediurn-sized cell typeであった．免疫組織化学染色ではCD21，IgM，λで陽性を示し，B cell由来であった．大腸原発の早期悪性リンパ腫の形態について若干の考察を加えた．