胃と腸28巻8号

1993年07月発行

今月の主題 大腸癌存在診断の実態―m癌を除く 主題

大腸癌の見つけ出し診断―注腸X線検査，全大腸内視鏡検査，S状結腸，内視鏡検査＋注腸X線検査の比較

著者： 渕上忠彦¹ 平川雅彦¹ 小田秀也¹ 市丸壽彦¹ 堺勇二¹ 平川克也¹ 矢野祐二¹ 佐藤智雄¹ 井廻宏¹ 飯塚佳彦¹ 出口大輔¹ 松坂俊光²

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²松山赤十字病院外科

ページ範囲：P.815 - P.822

要旨　当院胃腸センターにてルーチン検査を受け切除されたm癌を除く大腸癌508例526病変の発見過程を分析し，注腸X線検査（BE）と全大腸内視鏡検査（TCF），S状結腸内視鏡検査＋注腸X線検査（SCF＋BE）の拾い上げ診断能を比較し，大腸ルーチン検査法のあり方を考察した．拾い上げ診断能は，BE97.4％，TCF96.7％，SCF＋BE99.6％であった．いずれも早期癌（sm癌）の見逃しはなかった．BEの見逃しは，注意深い読影と撮影法の改善で容易に防げると思われた．また，CFの見逃しは，直腸（Rb）と多発病変に注意し，全大腸を観察すれば容易に防げると思われた．結論的には，各検査法の拾い上げ診断能に優劣はつけ難く，大腸ルーチン検査法の第一選択は，各施設または各自が得意な検査法を選べばよいと思われた．