胃と腸28巻9号

1993年08月発行

今月の主題 虚血性腸病変の新しい捉え方 主題症例

直腸に縦走びらんの多発を認めた虚血性大腸炎の1例―縦走びらん多発の意義について

著者： 斉藤裕輔¹ 垂石正樹¹ 渡二郎¹ 綾部時芳¹ 野村昌史¹ 廬田知史¹ 横田欽一¹ 小原剛¹ 柴田好¹ 藤谷幹浩¹ 並木正義¹

所属機関： ¹旭川医科大学第3内科

ページ範囲：P.959 - P.966

要旨　患者は44歳，女性．1日6行の粘血性の下痢，左下腹部痛を主訴に当科を受診．大腸内視鏡検査で横行結腸に線状潰瘍瘢痕と，下行結腸に縦走潰瘍を認め，虚血性大腸炎と診断した．同時に，直腸には，多発する線状の縦走びらんを認めた．更に同様の線状の縦走びらんを認めた8例も合わせて検討すると，この直腸からS状結腸に多発する線状の縦走びらんは虚血性大腸炎の軽微な像と思われた．この所見は若年者にも認められ，2週間から4週間の保存的治療により消失し，また再発例も認めた．直腸からS状結腸に多発する線状の縦走びらんは下血の鑑別診断上念頭に置く必要があると思われた．