胃と腸28巻9号

1993年08月発行

今月の主題 虚血性腸病変の新しい捉え方 主題症例

著明な静脈の石灰化を伴った静脈硬化症による虚血性腸病変の1例

著者： 帆足俊男¹ 前田和弘² 松井敏幸¹ 八尾恒良¹ 二見喜太郎³ 有馬純孝³ 岩下明徳⁴ 中武幸一⁵

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学病院第1内科 ³福岡大学筑紫病院外科 ⁴福岡大学筑紫病院病理 ⁵中武内科医院

ページ範囲：P.967 - P.973

要旨　患者は57歳，男性．2年5か月前から右側腹部痛出現．注腸X線検査で横行結腸から上行結腸にかけて壁の硬化，管腔狭小化および偽憩室様変形を認めた．また，腹部単純X線像で上行結腸に一致して血管の著明な石灰化が存在した．大腸内視鏡検査では横行結腸粘膜に浮腫，発赤が認められ血管透見像は消失していた．また，一部に縦走傾向の潰瘍を有し，管腔は狭小化していた．以上からCrohn病を疑い中心静脈栄養を施行したが症状が消失せず，大腸亜全摘術を施行．病理組織学的所見から，静脈硬化症による虚血性腸病変と診断された．静脈硬化症による虚血性腸病変はまれで貴重な症例と考え報告した．