胃と腸29巻1号

1994年01月発行

今月の主題 表面型大腸腫瘍―肉眼分類を考える 主題 1．病理からみた表面型大腸腫瘍肉眼分類の問題点

表面型大腸上皮性腫瘍の肉眼分類とその病理学的問題―特に微小癌について

著者： 下田忠和¹ 池上雅博¹ 田中知行¹ 藤谷幹浩² 前納健二²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学第2病理 ²早期胃がん検診協会

ページ範囲：P.19 - P.26

要旨　5mm以下の表面型大腸腫瘍174病変を陥凹型と隆起型に分け，腫瘍部分の大きさ，腫瘍部粘膜厚，腫瘍の粘膜内全層性置換率を求め，微小病変の肉眼分類の問題点，更に大腸壁（特に粘膜構造）の特徴から大腸の微小腫瘍が胃と同等に扱えるかを検討した．その結果，陥凹を有する腫瘍性病変は腫瘍の粘膜内全層性置換率が高く，隆起性病変はそれが低かった．また絶対陥凹と相対陥凹では粘膜内全層性置換率に差はなかった．しかし陥凹性腫瘍であっても辺縁隆起がみられる頻度が高く，臨床的には隆起のみで捉えられることもある．したがって5mm以下の表面型腫瘍は微小癌，陥凹(＋)・(－)とすることが普遍的と考えられた．