胃と腸29巻10号

1994年09月発行

今月の主題 胃底腺領域の分化型癌 主題

胃底腺粘膜領域の分化型癌の臨床診断

著者： 馬場保昌¹ 佐伯友久¹ 坂田祐之¹ 森田秀祐¹ 田中文彦¹ 加来幸生¹ 清水宏¹ 武本憲重¹ 竹腰隆男¹ 尾形悦郎¹ 冨松久信¹² 中島總聰³ 加藤洋⁴ 柳沢昭夫⁴

所属機関： ¹癌研究会付属病院内科 ²早期胃がん検診協会 ³癌研究会付属病院外科 ⁴癌研究会付属病院病理

ページ範囲：P.1031 - P.1038

要旨　1988年から1993年までに癌研外科で切除され，病理検索が終了した胃癌907例を対象として，背景胃粘膜と癌組織型の関係について検討した．幽門腺粘膜領域（噴門腺粘膜領域を含む）では分化型癌50％（313/624例）と未分化型癌50％（311/624例）はほぼ等しく，中間領域では分化型癌32％（58/180例），未分化型癌68％（122/180例）で未分化型癌が多く，胃底腺粘膜領域では分化型癌2％（2/103例），未分化型癌98％（101/103例）とほとんどが未分化型癌であった．胃底腺粘膜領域に存在した分化型癌の2例は，肉眼型はいずれもⅡc＋Ⅲ型とⅡa＋Ⅱc型，深達度はⅡc＋Ⅲ型がmp癌，Ⅱa＋Ⅱc型がsm癌，リンパ節転移はいずれも陰性であった．胃底腺粘膜領域に存在した分化型癌の2例について粘液組織学的染色を行ったところ，いずれも腸型の発現形質を示したことから，2例は胃底腺粘膜内の局所的な腸上皮化生巣からの発生が推定された．