胃と腸29巻11号

1994年10月発行

今月の症例

1．早期十二指腸球部癌の1例

著者： 妹尾恭司¹ 横山善文¹ 城卓志¹ 伊藤誠¹

所属機関： ¹名古屋市立大学第1内科

ページ範囲：P.1110 - P.1111

文献概要

　〔患者〕71歳，男性．1985年に検診の上部消化管X線検査で十二指腸球部の小隆起を指摘されたが放置していた．1992年8月，近医のX線検査で同部位に大小2個の隆起性病変を認め，精査のため当科を紹介された．自覚症状は特になかった．

　〔十二指腸X線所見〕十二指腸球部腹臥位圧迫像（Fig. 1a）では，球部前壁に境界明瞭な径20mmの表面に溝状陥凹のある隆起性病変（A病変）と，それに接して径7mmの表面平滑な隆起性病変（B病変）を認めた．仰臥位第1斜位二重造影像（Fig. 1b）によるA病変の側面像では口側はなだらかな，肛門側はやや急峻な立ち上がりを示していたが，側面変形は認められなかった。仰臥位正面二重造影像（Fig. 1c）では病変が正面像として投影され，肛門側の境界は明瞭であったが，口側には丈の低い扁平隆起が連続し境界が不明瞭となっていた．