胃と腸29巻11号

1994年10月発行

今月の主題 大腸sm癌の細分類とその意義 主題研究

大腸sm癌における先進部組織異型度とリンパ節・遠隔転移

著者： 望月英隆¹ 長谷和生¹ 柳生利彦¹

所属機関： ¹防衛医科大学校第1外科

ページ範囲：P.1143 - P.1150

要旨　R₁以上の郭清を伴う腸切除を行った大腸sm癌131例を対象に，腫瘍先進部の組織学的所見に着目してretrospectiveに検討を行い，リンパ節（LN）転移や再発の危険因子を明らかにした．LN転移に関しては，深達度sm_2,3，sm組織型；中・低分化，INFβ，簇出(＋)，脈管侵襲(＋)の5因子中3因子以下ではLN転移は皆無なのに対し，4因子以上のLN転移率は42.6％に達した．再発に関しては，LN転移(＋)，深達度sm_2.3，INFβ，静脈侵襲(＋)の4因子のうち1因子以下では再発は皆無であったのに対し，2因子以上の再発率は15.4％であった．腫瘍先進部の組織学的所見の検索は大腸sm癌のLN転移や再発を予知するうえで重要であり，治療法選択の際に不可欠と考えられた．