胃と腸29巻11号

1994年10月発行

研究

内視鏡的粘膜切除後に外科手術が行われた早期胃癌症例の検討―胃癌研究会内視鏡治療委員会報告

著者： 大柴三郎¹ 芦田潔¹ 田中雅也¹ 奥田茂² 小黒八七郎³ 加藤洋⁴ 喜納勇⁵ 髙木國夫⁶ 竹腰隆男⁷ 多田正弘⁸ 中村恭一⁹ 馬場保昌⁷ 浜田勉¹⁰ 比企能樹¹¹ 藤田力也¹² 丸山圭一¹³ 丸山雅一¹⁴ 三隅厚信¹⁵ 望月福治¹⁶ 八尾恒良¹⁷ 井口潔¹⁸ 白壁彦夫¹⁹ 西満正²⁰

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科 ²大阪府立成人病センター ³国立がんセンター中央病院内科 ⁴癌研究会研究所病理 ⁵浜松医科大学第1病理 ⁶林外科病院 ⁷癌研究会付属病院内科 ⁸山口大学医学部第1内科 ⁹東京医科歯科大学医学部第1病理 ¹⁰社会保険中央総合病院消化器内科 ¹¹北里大学東病院外科 ¹²昭和大学藤が丘病院内科 ¹³国立がんセンター中央病院外科 ¹⁴癌研究付属病院検診センター ¹⁵熊本大学医学部第2外科 ¹⁶仙台市医療センター仙台オープン病院 ¹⁷福岡大学筑紫病院消化器内科 ¹⁸九州大学 ¹⁹順天堂大学 ²⁰癌研究会付属病院

ページ範囲：P.1162 - P.1170

要旨　胃癌研究会の内視鏡治療委員会では，内視鏡的粘膜切除（EMR）後に外科的切除を受けた早期胃癌106例を集計し，EMR標本と外科標本との評価の関連性を検討した．EMR標本のm癌のうち，粘膜断端癌陰性では外科標本に癌の遺残はなく，断端陽性例では75％に癌遺残がみられ，25％には癌遺残はみられなかった．また，sm癌の粘膜下層断面癌陽性例でも遺残のない症例もみられたが，56％に癌遺残がみられることから完全切除の目的で焼灼効果に期待することはできない．また，分割切除あるいは追加切除例においても遺残が認められた．m癌ではいずれもn₀，ly₀，v₀であったのに対し，sm癌ではly(＋)またはv(＋)がみられた．したがって，単回の一括完全切除が得られるm癌で，断端陰性と判定できる症例は完全治癒と考えられる．