胃と腸29巻11号

1994年10月発行

早期胃癌研究会症例

術前診断できた早期回腸癌の1例

著者： 尾関豊¹ 土谷春仁² 鈴木雅雄³ 林昌俊¹ 関野考史¹ 下川邦泰⁴

所属機関： ¹国立東静病院外科 ²伊豆逓信病院内科 ³岐阜大学医学部放射線科 ⁴岐阜大学医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.1207 - P.1213

要旨　患者は67歳，男性．上腹部痛で受診し，便潜血反応陽性のため注腸X線検査を施行したところ回盲弁から約20cmの回腸に辺縁不整像を伴う2.5cm大の腫瘤陰影像を認めた．下部消化管内視鏡で同部に粘膜ひだの集中を伴った隆起性病変を認め，直視下生検で高分化型腺癌であった．術前精査のうえ，回腸粘膜下層癌の診断のもと回腸切除術を施行した．切除標本では2.7×2.0cm大の粘膜ひだ集中を伴う凹凸不整な小結節状病変で，病変の辺縁部は軽度に隆起し，中央部には軽度の陥凹をみた．組織学的には粘膜内を主体とする高分化型腺癌で，一部粘膜下層のリンパ管内に大量に浸潤していた。腺腫成分は認めなかった．術前に組織学的確診および深達度診断できた早期回腸癌症例は極めてまれである．