胃と腸29巻11号

1994年10月発行

用語の使い方・使われ方

島状粘膜残存

著者： 牛尾恭輔¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院放射線診断部

ページ範囲：P.1161 - P.1161

文献概要

　表面陥凹型（Ⅱc型）の早期胃癌で，しばしば浅い陥凹面に認められる．浅い陥凹面の内部に，周囲の非癌部と同じ高さで，粘膜がちょうど，島状に取り残された形態を示すことから，わが国で作られた用語である．通常は5mm内外の大きさで，数個から十数個認められる．その1つ1つの形は不整で，辺緑も不整である．表面に癌組織が認められる場合も，認められない場合もある．陥凹の形や辺緑，ひだの性状と共に，浅い陥凹性病変における良・悪性の鑑別で，重要な所見とみなされている．領域性をもった浅い陥凹性病変内に，その島状粘膜残存が多発して認められる場合は，悪性とみなしうる．

　この所見について，欧米でははっきりした記述はなく，早期胃癌の診断学を完成させたわが国で生まれた用語である．これまで同義吾とした，島状隆起，島状粘膜，島状粘膜隆起，島状結節状隆起，島状粘膜遺残，island-like odule，Insel（インゼル）などと呼ばれてきた．このうち島状隆起とすると，非癌部の周囲粘膜よりも背が高いという印象を受けるので，隆起という言葉は使わず，島状粘膜残存と呼称されることが多く，日本消化器内視鏡学会の用語委員会では，島状粘膜残存という

用語を用いている．胃のX線像（Fig. 1）や内視鏡像（Fig. 2），切除標本の肉眼所見（Fig. 3）で使われている．