胃と腸29巻12号

1994年11月発行

今月の主題 大腸sm癌の細分類とその臨床 主題

大腸sm癌の細分類と内視鏡的摘除の適応

著者： 堀向文憲¹ 片上麻子¹ 田口夕美子¹ 白鳥泰正¹ 窪田良彦¹ 勝亦重弘¹ 宮岡正明¹ 斉藤利彦¹

所属機関： ¹東京医科大学第4内科

ページ範囲：P.1279 - P.1285

要旨　大腸sm癌120例をsm浸潤度別に分類し，内視鏡的摘除の適応について考察した．有茎型では，内視鏡的摘除は90.9％であり，頭部の大きさに関係なく(茎の太さ20mm以下)適応と考えられる．亜有茎・無茎型は20mm以下で71.0％であり，そのうちの77.3％がsm₂であった．また表面型では20mm以下で50.0％であるが，そのうちの50.0％がsm₂であった．肉眼像では亜有茎・無茎型では不均一，外反，陥凹+外反を，表面型では外反，陥凹+外反を示すものではsm₂以深が多く，内視鏡的摘除のみで治療を完了する率は低い．よって内視鏡的治療を行う前には，詳細な観察による深達度診断を行い，治療法の選択を考慮する必要があると思われる．