胃と腸29巻12号

1994年11月発行

今月の主題 大腸sm癌の細分類とその臨床 主題

大腸sm癌の細分類に基づいた局所的治療法の選択

著者： 吉川宣輝¹ 柳生俊夫¹ 三嶋秀行¹ 池田昌弘² 竹田雅司³ 倉田明彦³

所属機関： ¹国立大阪病院外科 ²国立大阪病院消化器科 ³国立大阪病院病理部

ページ範囲：P.1287 - P.1292

要旨　自験の大腸sm癌238症例とそのうちのリンパ節転移・再発18例を分析し，大腸sm癌の局所的治療の適応を検討した．脈管侵襲は転移・再発と有意の関連を示し，sm浸潤度，先進部組織型も関連が示唆された．これら3因子による転移・再発率の解析では，脈管侵襲のないsm₁症例，先進部高分化症例には転移・再発例は認めなかった．また，脈管侵襲のないsm₂，sm₃症例の2.5％にのみ転移．再発を認めた．一方，脈管侵襲を伴うsm₂，sm₃症例の転移・再発率は20.6％，脈管侵襲を伴う先進部中分化症例の転移・再発率は21.1％の高率に達した．今回の検討から，sm癌の追加腸切除の基準として癌先進部の病理所見の重要性が強調された．