胃と腸29巻12号

1994年11月発行

今月の主題 大腸sm癌の細分類とその臨床 主題症例

多発性肝・骨転移を来した大腸sm癌の1例

著者： 大島秀男¹ 沢田俊夫¹ 斉藤幸夫¹ 洲之内広紀¹ 正木忠彦¹ 津野寛和¹ 武藤徹一郎¹

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1293 - P.1296

要旨　患者は61歳，男性．便潜血反応陽性のため施行した注腸X線検査で盲腸に隆起性病変が指摘され当科に紹介された．内視鏡所見はIIa+IIc型のsm癌(生検では低分化型腺癌)であり外科的切除の適応と判断した．開腹所見はP₀，H₀，N₀，S₀(stageI)であったが，組織型を考慮し回盲部切除術(D₃郭清)を施行した．病理組織所見は，poorly differentiated adenocarclnoma，1.8×1.7cm，sm₃，INFβ，1y₀，v₃，n₀(0/11)であった．術後7か月に多発性肝転移が発見されたため再入院となり，肝動注療法(5-FU，Cysplatin)を開始した．術後9か月には多発性骨転移(椎骨，肋骨)が確認され，放射線療法，全身化学療法を行ったが，原発巣手術から1年1か月で死亡した．解剖所見では肺転移，リンパ節転移は認められなかった．